• ↓
  • ↑
  • ⇑
 
Записи с темой: лечфак (список заголовков)
12:35 

девушка из Коринфа
вчера возвращалась вечером. снег как облизанный, блестит мазками, наклонилась, трогаю - жесткая корка. значит, на холод. две недели от нуля до минус трех, в ночь минус двенадцать. и сегодня да холодно, ниже десяти градусов, ветер, солнечно, скользко.

ехала в трамвае на занятие. внезапно подумала что у в. вполне может быть расстройство аутистического спектра -что объясняло бы все_эти_сложности_адаптации и некоторые проебы в общении. т.е. или он просто инфантильно невнимательный чувак. или это спектровое.

знала конечно как факт но не соотносила что мсч4 где когда-то преподавалась общая хирургия перешла под здание
центра СПИД и ИЗ. с 2012, официально. не узнала, честно скажу, даже побывав внутри. где мы там сидели, ходили по отделениям, сдавали зачеты.

болезнь трех "Г": гомосексуалистов, гемофиликов, несчастных жителей гаити (с)
первый раз слышу

за неделю дочитала Красношейку. и все.

п.с. доннарума рыдает слезами, бонуччи его комфортит, гаттузо говорит: так нельзя оставьте ребенка в покое
мино райола как всегда создает ХАЙП

хави маскерано уходит из "барселоны" и выдирает часть футбольного сердца :weep3:

у унаи эмери с какого-то хрена в квартире дохуя клубной секретной документации да еще и ФУТБОЛКИ НЕЯ :facepalm3: ох если б я не хотела цирка или болела бы за клуб песеже сказала бы: ГОНИТЕ В ШЕЮ ЭТОГО КЛОУНА
но интересно что дальше будет. поэтому плз не гоните унаи раньше конца сезона :facepalm3: это интересно

@темы: ридморе, проспорт, про себя, лучо велел искать крота и похудеть, лечфак

17:10 

девушка из Коринфа
приснилась саша. похудевшая и как понимаю мало похожая на себя

впервые за лет пять посетила конференцию - ноблесс оближ, пришлось. ради этого пришлось рано встать и реально ж собраться и ехать. ломало страшно :facepalm3: на месте уже втянулась и приободрилась.
впечатления двойственные: я все это разумеется по большей части знаю, даже при минимальном вовлечении в процесс, даже при собственной лени и все такое - кое-где и кое-как в голове у меня остаются.
что ужасает: уровень доступности. НЕРЕАЛЬНО. даже московские и питерские - даже они не на уровне. что говорить о провинции. нихера говорить не хочется
что отмечаю неутешительного: продавливаюсь под мнение :facepalm3: есть четкие_клинические_рекомендации. алгоритмы. руководства. мануалы. так какого хера. я продавливаюсь.
захарова сказала: я б таких расстреливала.
я с ней согласна. я бы тоже
неутешительное два: даже питер и москва не представляют какое в настоящем происходит
ну и главное: четко проводить дифдз. четко определять причину. нет правильной причины - ты нихера правильно не делаешь. лучше не делай

все прошло в теплой дружеской обстановке. а потом лекторы охуели от того как мы орали и расхватывали сертификаты :facepalm3::lol:

ааа. отметила фекальную трансплантацию. уверена что слышала раньше но четко не помню ДА или НЕТ.
но пиздец конечно

ААД и ААК и ГЭ: таки энтерол, таки LGG, таки ройтери (с 14 года что ли чтоб не врать). и нет - линекс. и больше ничего нет. грибы не обладают свойствами ПЛАЗМИД
таки - нифуроксазид и рифаксимин
таки ферменты
смекта
неплохо вроде для профилактики ЭКОформы с лактулозой - экоклав и экоблядь как его азитромицин
не знаю что насчет продакт плейсмент, но если не верить захаровой то кому верить

таки 1% аутистов в мире :facepalm3: монументальные цифры в ЮК. и будет расти

вспомню что еще - напишу

ааа. витамины - да. и если явный дефицит - в двойной дозировке. витамин д - круглогодично. если верить - то можно доводить до 10тыщ взрослым конечно. детям конечно 2000. норма. не стоит больше. ЭТО НЕ РАХИТ. это дефицит 25(ОН)Д

@темы: приснилось, лечфак

18:10 

lock Доступ к записи ограничен

девушка из Коринфа
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
23:57 

девушка из Коринфа
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГАХ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТОВ
1. Обязательная госпитализация больного при подозрении на серозный менингит.

2. Проведение заключительной дезинфекции силами населения в домашних очагах и медицинского персонала в организованных коллективах, в очагах с двумя и более случаями серозного менингита энтеровирусной этиологии (по заявкам эпидемиологов) силами дезинфекционной станции.

3. Медицинское наблюдение в течение 14 дней за детьми до 14 лет, бывшими в контакте с больным серозным менингитом, с ежедневным осмотром зева, кожи, термометрией.

4. Осмотр контактных детей врачом-невропатологом с целью выявления больных с признаками серозного менингита и их госпитализации.

5. Однократное вирусологическое обследование всех контактных детей (взятие проб фекалий) при регистрации двух и более случаев серозных менингитов в быту или в детском учреждении.

6. Карантин в детских дошкольных учреждениях и школах накладывается на 14 дней с момента последнего посещения ребенком этих учреждений

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТОВ
В связи с тем, что исходы острых нейроинфекций как непосредственные, так и отдаленные, находятся в прямой зависимости от своевременной постановки диагноза и начала проведения активной целенаправленной терапии, а также от ведения больных после окончания острого периода болезни и выписки из стационара, обязательным является диспансерное наблюдение за реконвалесцентами у невропатолога поликлиники по месту жительства или в НИИДИ (детей). Основной целью диспансеризации является максимальное использование всех средств и методов для наиболее полного устранения последствий болезни, контроль за правильностью мероприятий комплексной реабилитации, предупреждение осложнений, а при их появлении - своевременная коррекция.

Минимальные сроки активного диспансерного наблюдения после выписки из стационара: через 1 месяц, далее 1 раз в 3 месяца в течение первого года, 1 раз в 6 месяцев в дальнейшем, при необходимости частота осмотров увеличивается. При выписке из стационара пациенту выдается справка с описанием мониторинга его состояния, проведенного лечения и лабораторного обследования, а также рекомендации по дальнейшему ведению реконвалесцента.

В течение 3 недель после выписки из стационара ребенок должен проходить реабилитацию в условиях поликлиники по месту жительства, выполняя назначения лечащего врача. Школьники на 6 месяцев освобождаются от занятий физкультурой и других физических нагрузок.

Необходимо обеспечить переболевшим охранительный режим: спокойную обстановку, пребывание на свежем воздухе, постепенное включение в общий режим, ограничение просмотра телепередач и работы с персональным компьютером до 1 часа в день. По показаниям для школьников предоставление либо выходного дня в середине недели, либо сокращение учебной нагрузки в школе в течение дня, в зависимости от неврологического статуса.

Во время диспансерного обследования обращается внимание на динамику неврологической симптоматики, степень функциональной компенсации двигательных, умственных и речевых возможностей, ликвородинамики, выполнение установленного режима и пунктуальность проведения рекомендованной терапии. По показаниям проводится ЭЭГ либо ЭХО-обследование, ультранейросонография (УС) головного мозга, а также магнитнорезонансная томография (МРТ) головного мозга и компьютерная томография (КТ) головного мозга.

Нередко решается вопрос о привлечении с целью консультации других специалистов: окулиста, отоларинголога, психиатра, ортопеда, массажиста, методиста ЛФК.

При необходимости решается вопрос либо о повторной госпитализации, либо о региональном санаторном лечении, куда могут быть направлены реконвалесценты в любые сроки, но не ранее 3 месяцев после острого периода болезни.

Снятие с активного диспансерного наблюдения реконвалесцентов энтеровирусного серозного менингита возможно через 2-3 года после стойкого исчезновения остаточных явлений.

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?
Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

менингококковый менингит, карантин и наблюдение

ЭПИДЕМИОЛОГ.РУ
www.epidemiolog.ru/law/san/?ELEMENT_ID=3240006

@темы: лечфак

13:47 

девушка из Коринфа
12:41 

lock Доступ к записи ограничен

девушка из Коринфа
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
14:51 

девушка из Коринфа
23:55 

девушка из Коринфа
10:37 

девушка из Коринфа
19:12 

девушка из Коринфа
18:58 

девушка из Коринфа
26 июня 2017 года в 13.00 для врачей - педиатров, детских инфекционистов, детских хирургов, детских фтизиатров, врачей общей практики, общественная организация «Самарская областная ассоциация врачей» совместно с министерством здравоохранения Самарской области, Самарским государственным медицинским университетом и Самарским отделением Союза педиатров России проводят заседание Самарского отделения Союза педиатров России.
Место проведения: ГБУЗ СО «Самарская городская детская клиническая больница №1 им. Н.Н. Ивановой», г. Самара, пр. К. Маркса, 165 А
Мероприятие аккредитовано в системе непрерывного профессионального развития.

29 июня 2017 года в 13.00 для врачей - профпатологов, терапевтов, пульмонологов, неврологов, оториноларингологов, акушеров-гинекологов, врачей клинических фармакологов и врачей других специальностей, принимающих участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, общественная организация «Самарская областная ассоциация врачей» совместно с министерством здравоохранения Самарской области и Самарским государственным медицинским университетом проводят конференцию в рамках Дня профпатолога на тему: «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее социально-значимых профессиональных заболеваний», посвященную 45-летию кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии Самарского государственного медицинского университета
Место проведения: ГБУЗ СО «Самарская медико-санитарная часть №5 Кировского района», г.Самара, ул. Республиканская, 56, стационар, 4 этаж, конференц-зал.
Мероприятие аккредитовано в системе непрерывного профессионального развития.

sokptd.ru/pamyatka-dlya-vrachey-profilaktika-in...

@темы: лечфак

22:32 

девушка из Коринфа

@темы: лечфак

20:55 

девушка из Коринфа

@темы: лечфак

19:09 

девушка из Коринфа
21:50 

девушка из Коринфа
антисептики пер ос:

аджисепт
амилметокрезол+дихлорбензиловый спирт
- классические
- медово-лимонные
- ментоло-эвкалиптовые
старше 5 лет
взрослые: по 1 таб каждые 2 часа (8 таб)
дети старше 5 лет: по 1 таб 4 раза в день

септолете (30)
бензалкония хлорид, мята перечная, эвкалипт, левоментол
дети старше 4 лет: по 1 пастилке 4 раза в день
дети старше 10 лет: по 1 пастилке 6 раз в день
взрослые: по 1 пастилке 8 раз в день
- септолете тотал (32, 24, 16)
бензидамин (нпвс) +цетилпиридиния хлорид (антисептик)
дети старше 12 лет: каждые 3-6 часов, 3-4 таблетки в сутки
- септолете нео (черешня, яблоко, лимон)
цетилпиридиния хлорид (антисептик)
дети старше 4 лет: 4 пастилки в день
дети 10-12 лет: 6 пастилок в день
старше 12 лет: до 8 пастилок в день
- септолете Д (30)
бензалкония хлорид+мята перечная+эвкалипт+левоментол
ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ!
- септолете + (18)
цетилпиридиния хлорид+бензокаин
детям старше 6 лет: по 1 пастилке 4 раза в день
детям старше 12 лет: по 1 пастилке 8 раз в день
не применять с ранами - цетилпиридиний замедляет регенерацию!

фарингосепт (20)
амбазон (антисептик)
дети 3-7 лет: по 1 таб 3 раза в день
дети старше 7 лет: по 1 таблетке 5 раз в день

граммидин с
местный антибиотик
до 12 лет: по 1 таб 4 раза в день
старше 12 лет: по 2 таб 4 раза в день
- граммидин детский
цетилпиридиния хлорид+граммидин S
после еды!
дети старше 4 лет: по 1 таб 4 раза в день
дети старше 12 лет: по 2 таб 4 раза в день
- граммидин нео
грамицидин S+оксибупрокаин+цетилпиридиния хлорид (антибиотик+анестетик+антисептик)
дети старше 4 лет: по 1 таб 2 раза в день
дети старше 12 лет: по 1 таб 4 раза в день

@темы: лечфак

18:17 

девушка из Коринфа
Можно, это не является отводом.
Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)
«п.9.10. Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным «Поскольку на фоне острого заболевания вакцинальный процесс не утяжеляется, а иммунный ответ адекватен, введение вакцин детям, контактировавшим с другой инфекцией, т.е. на фоне возможной ее инкубации, опасений вызывать не должно. В свете этого отвод от прививки ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде инфекции, не может считаться обоснованным. С учетом соответствующей рекомендации ВОЗ Приказ Минздрава России N 375 не относит контакт с инфекционным больным к числу противопоказаний для вакцинации.»

@темы: лечфак

19:30 

девушка из Коринфа
укусы животных:

Нанести травму может собака любой породы и размера, также неважно —домашний это зверь или уличный. В каждом случае требуется неотложная помощь потерпевшему.

Полученную рану промывают теплым мыльным раствором (желательно применять хозяйственное мыло, поскольку в нем больше щелочи). После промывки мыльным раствором рана промывается проточной водой.
Рану обрабатывают перекисью водорода. Этот препарат необходим, поскольку не останавливает кровь, а дезинфицирует повреждение. Сразу кровь останавливать не стоит, пусть вместе с ней вытекут слюна животного и попавшая грязь.
Нужно обработать края раны антисептиком. Не стоит заливать укус целиком, это только усилит болевые ощущения, а пользы не принесет. Используйте для обработки йод, зеленку, раствор марганцовки.
Полученную рану стоит обработать мазью с содержанием антибиотиков (Бетаин).
После проведенных манипуляций — перевязать поврежденное место гигроскопичной повязкой, не прилипающей к ранке.
После оказания потерпевшему первой помощи его необходимо транспортировать в больницу или же вызвать скорую медицинскую помощь, дальнейшее лечение осуществляется под строгим руководством врача.

Если потерпевший подозревает, что на него напала болеющая бешенством собака, то порядок действий такой:

кровопускание — для этого надо сжать полученную рану или даже сделать надрез, чтобы спровоцировать кровотечение (эта мера поможет предотвратить попадание инфекции в организм, большая часть бактерий вытечет вместе с кровью);
обработка раны — промывка сначала мыльной, а затем проточной водой, очищение поврежденного участка перекисью, смазывание краев раны антисептиком и обработка укуса мазью с антибиотиком;
наложение повязки — она должна быть нетугой и из гигроскопичного материала;
обращение в медицинское учреждение — при этом нужно сразу поставить доктора в известность о получении травмы от бешеного животного.

Первоначально ставится прививка от столбняка, а затем пациент вакцинируется от бешенства.

Лечебная вакцинация против бешенства проводится двумя препаратами:

иммуноглобулином против бешенства;
вакциной против бешенства (КОКАВ).
Вакцинация проводится по одной из схем:
1. Без введения иммуноглобулина (вводится только КОКАВ):

0 день— 1-ый укол (1мл)
3 день — 2 укол (1мл)
7 день — 3 укол (1мл)
14 день — 4 укол (1мл)
30 день — 5 укол (1мл)
90 день — 6 укол (1мл).
Если в районе, где была получена травма, бешенство не распространено и животное удалось поймать, то его изолируют на 10 дней — за это время больное животное непременно умрет. Если животное осталось живо, то человек получает только 3 первых укола, дальнейшая вакцинация не проводится.

Вакцинация без иммуноглобулина проводится при получении небольших царапин конечностей и туловища (кроме головы, шеи, лица, гениталий, пальцев), попадании слюны на не имеющие повреждений кожные покровы. Вакцина вводится в плечо, а деткам до пятилетнего возраста — в бедро.

2. С введением иммуноглобулина:

Иммуноглобулин вводится до вакцины, его колют в рану и вокруг нее. Вакцина КОКАВ вводится по указанной выше схеме.

Этот тип вакцинации применяется:

при получении глубоких укусов,
при попадании слюны собаки на слизистые оболочки,
при укусах головы, пальцев, лица, шеи,
при укусах диких животных.
Иммуноглобулин — особый белок, нейтрализующий вирус бешенства. Он может вызвать серьезные осложнения — от аллергической реакции до анафилактического шока — поэтому проведение вакцинации им рекомендуется только в местах, оборудованных для проведения противошокового лечения.

Беременность и грудной возраст не являются противопоказаниями вакцинации.
Если в течение года после прохождения полного курса вакцинации на человека снова напала собака, то ему сделают только 3 укола из 6.
После проведения вакцинации пациенту выдается справка о введенных вакцинах с указаниями поствакцинальных реакций.
Укус и прочие повреждения, нанесенные собакой человеку нельзя оставлять без внимания.
Обращение к врачу для получения своевременной и квалифицированной помощи надо осуществить в кратчайшее время.

++++
ЕЩЕ ПРОТОКОЛ МИЛУОКИ

www.spruce.ru/infect/rabies/05.html

@темы: лечфак, сказать чужое

23:10 

КОРЬ

девушка из Коринфа
Сроки и методы введения.

Вакцинация против кори в 116 странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев, с целью защиты грудных детей, у которых она протекает особенно тяжело. У многих детей при этом иммунитет может не выработаться ввиду нейтрализации вакцинного вируса материнскими антителами, поэтому детей повторно прививают на втором году.

Поскольку вторая прививка против этих инфекций (кори, краснухи и паротита), строго говоря, не является ревакцинацией, а имеет целью защитить детей, не давших сероконверсии после первой прививки, в принципе, интервал между двумя прививками может быть любым, превышающим 1 месяц, хотя, конечно в эти сроки велика вероятность того, что фактор, снизивший иммунный ответ, в эти сроки не прекратит своего действия. Поэтому вторую прививку перед школой следует делать всем детям, даже если первая прививка была проведена в возрасте 2-5 лет; практически как указано в СП 3.1.2 1176-02, интервал между двумя прививками должен быть не менее 6 мес. В разных странах 2ю прививку делают в возрасте от 3х до 12ти лет.

При проведении "подчищающей" вакцинации есть полный смысл привить повторно всех детей, получивших первую прививку в возрасте 6 лет, а также девочек, привитых в возрасте 13 лет. При проведении подросткам прививок против краснухи тривакциной, дважды привитые против кори школьники получат третью дозу коревой и паротитной вакцин; это не должно смущать, поскольку у привитых она немедленно нейтрализуется антителами.
(С) таточенко, иммунопрофилактика 2009

В порядке возрастания риска:

1 группа. Полностью привитые дети (двукратно вакцинированные, причем первая вакцина введена после 12ти мес жизни) имеют наибольшую защиту и не требуют никаких дальнейших мер профилактики. То есть даже если корь в вашем городе, на вашем участке или даже в вашем подъезде. Однако, если такой ребенок проконтактировал нос к носу с больным - варианты все же возможны, лучше взвесить риск индивидуально, и при указании на иммунодефицит (связанный, скажем, с другим заболеванием) - ввести иммуноглобулин однократно в указанной дозе.

2 группа. Однократно привитые дети, без прямого контакта. Должны быть привиты как можно ранее, и после 2х недель от ревакцинации - переходят в группу 1.

3 группа. Непривитые дети старше года вне прямого контакта с заболевшим. Должны быть привиты двукратно, первая вакцина - как можно ранее, вторая - минимум через 6 месяцев после первой. Через 2 недели от ревакцинации переходят в 1ю группу.

4 группа. Дети от 6 мес до 12 мес, вне прямого контакта с больным, но в неблагоприятной эпидобстановке в городе. Желательно привить как можно раньше, однако риск того, что материнские антитела нивелируют эффект вакцины - велик, потому после года прививаются опять же - двукратно, с промежутком минимум в 6 месяцев.

5 группа. Дети, проконтактировавшие в больным нос-к-носу, старше года и не имеющие двух вакцин от кори - если не упущен срок в 72 часа - лучше ввести вакцину, если упущены 72 часа, но не упущены 6 суток - вводим иммуноглобулин.

NB! ввести одновременно иммуноглобулин и вакцину - нельзя, так как антитела из иммуноглобулина тут же свяжут вакцинный штамм, и сами израсходуются, и вакцинному вирусу работать не дадут.

6 группа. Самая опасная. Это, проконтактировавшие с острозаболевшим корью пациентом, дети от 6ти до 12 месяцев, или беременные, или непривитые дети с клинически значимым иммунодефицитом и иными противопоказаниями к вакцинации - им вводится только иммуноглобулин. Чем раньше ввести, тем выше эффект, но не позднее 5 суток. Вакцинация противопоказана.

7 группа. Самая сложная. Это дети до 6ти месяцев, проконтактировавшие с острозаболевшим корью, матери которых корью не болели. При этом матери могут быть как привиты, так и не привиты от кори. Решать вопрос о введении иммуноглобулина нужно будет в каждом случае отдельно. Но скорее всего - его введение будет необходимым. Вакцинация противопоказана.

PS данные рекомендации являются не более, чем попыткой частного анализа международных рекомендаций, и юридической силы в РФ не имеют.

PPS если заметили ошибку или неточность - возражения и дополнения от коллег в топике приветствуются. Вопросы пациентов в этой теме задавать нельзя.

@темы: лечфак, сказать чужое

21:59 

девушка из Коринфа
ЛАКТМЕД
совместимость фарм и ГВ
toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm

@темы: лечфак

21:44 

девушка из Коринфа
для определения и подтверждения лактазной недостаточности:
- водородный дыхательный тест с лактозой
- нагрузочные тесты с лактозой
- определение рН кала, углеводов в кале
- определение активности лактазы в биоптате тонкой кишки

@темы: лечфак

кофейные девочки нила геймана

главная