Записи с темой: лечфак (список заголовков)
22:51 

lock Доступ к записи ограничен

девушка из Коринфа
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
09:09 

девушка из Коринфа
22:15 

lock Доступ к записи ограничен

девушка из Коринфа
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
00:05 

девушка из Коринфа
узлы Бона/жемчужины Бона
stomatologclub.ru/stati/detskaya-stomatologiya-...

@темы: лечфак

21:25 

девушка из Коринфа
17:49 

девушка из Коринфа
лекция по тикам и лечению от зыкова, завкафедрой детской неврологии рмапо
* гамк, дофамин, серотонин, опиоидная системы - в общем вся рецепция. ведущий конечно дофамин - эндогенный растет после 7 лет и к 15 достигает уровня взрослых. можно контролировать опосредованно по пролактину
* полигенная наследственность в связи с разными точками приложения - на каком уровне рецепции и в т.ч. мозга
* аутосомно-доминантная наследственность - искать у родителей. плюс: накопление в поколении - искать у бабушек
* дебют_>экспрессия_>регрессия
дебют - 3-7
экспрессия - 11-14 лет
регрессия - после 16 лет
* сочетание с стрептококковой инфекцией - антитела к мозгу АХАХА к хвостатому ядру))) а-сло, мазок из зева на стрептококк; ВИРУСНАЯ - антитела к мозгу, вирусный анамнез
* ннну
локальные
генерализованные - уже туретт (!!!)
вокальные
диагноз - основной это конечно клиника
плюс: эмг, ээг, кт и мрт (если симптоматика резко меняется)

что еще: лечить - не менее 6 месяцев (!!!)
перерывы - в ремиссию, чаще всего - каникулы

лечат: ведущий синдром
то_что_мешает: если сдвг - значит сдвг (уровень доказательности по данным европы - альфа-агонист, типа клофелина - уровень доказательности А (!!!), нейролептики - галоперидол (уровень доказательности А)
аналоги: атомаксетин (вроде уровень доказательности ниже - страттера)
рисполепт
тиаприд)
тики - собственно пантокальцин или глицин+фенибут до 2 г/сут или клоназепам или топирамат
оценивать терапию К КОНЦУ ВТОРОГО МЕСЯЦА ТЕРАПИИ (!)

составляющие: стереотипии, нарушения сна, тревожность и тд

дифдиагностика с псхическими, хореей сиденгама, абсансами, эпилепсией дживонса, гемибаллизмом, гиперкинезами ээээээээээээ блин какими-то гиперкинезами провоцируемыми :facepalm:

п.с. мне понравилось насчет архаичного и одиозного "счет пилюль" - вот то что в нас до коры. архаизм подкорки и торжество дофамина, как он сказал

@темы: лечфак

22:51 

девушка из Коринфа
17:15 

девушка из Коринфа
Единственная известная причина фиолетовый мочи - это синдром фиолетового мешка мочи, Purple urine bag syndrome (PUBS) . Синдром описан только в 1976 году.
Фиолетовая моча - проявление нарушения метаболизма одной из незаменимых для человека аминокислот триптофана. Суть цепочки обмена триптофана при фиолетовой моче отражена на рисунке справа.

Триптофан поступает с пищей значительная часть его идет на образование гормона серотонина, излишек попадает в кишечник. Бактерии кишечника превращают триптофан в индол - токсичное соединение, которое всасывается по портальной (воротной) системе в печень и там соединяется (конъюгирует) с серной или глюкуроовой кислотой и становится не токсичным индиканом. Индикан секретируется печенью в кровоток и фильтруется почками как шлак. При инфекциях мочевого тракта грамотрицательные бактерии, продуцирующие ферменты, отщепляющие от индикана серную кислоту, превращают его в индоксил, В щелочной среде бактерии конвертируют индоксил в индиго голубого цвета и индирубин красного цвета. При смешивании эти два цвета и определяют фиолетовый цвет мочи. Синдром фиолетового мешка мочи назван так потому, что при катетеризации мочевого пузыря и сборе мочи в прозрачный контейнер, мешок, его цвет становится фиолетовым

@темы: лечфак, сказать чужое

17:03 

lock Доступ к записи ограничен

девушка из Коринфа
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
23:05 

девушка из Коринфа
happy wheezies - дети с бос которые не манифестировали в ба

@темы: лечфак

13:10 

девушка из Коринфа
В настоящее время синтезирован целый ряд высокоэффективных ГКС-препаратов, применяемых в виде мазей, кремов, лосьонов, аэрозолей и, реже, - в виде растворов и суспензий. Структура основных производных приведена на рисунке. Самыми эффективными на настоящий момент считаются фторированные и хлорированные производные кортизола (табл. 2). Среди фторированных препаратов наибольшей активностью обладают бетаметазона дипропионат (БДП), содержащий один атом фтора, и флютиказона пропионат (ФП), содержащий три атома фтора. Среди хлорированных производных наиболее эффективным считаются мометазона фуроат (МФ), содержащий 2 атома хлора, и беклометазона дипропионат (БКДП), содержащий один атом хлора [2 - 4].

Сравнение фторированных и хлорированных производных кортизола проведено по многим показателям. Наиболее важные параметры действия, такие как связывание стероидов с ГКР, подавление транскрипции белков, снижение в результате этого синтеза различных цитокинов и вазоактивных факторов и др., приведены в табл. 3 для наиболее изученного хлорированного производного МФ и фторированного препарата ФП по сравнению с дексаметазоном (ДМ). В тестах in vitro активность МФ и ФП практически не различается и значительно превосходит ДМ [5].

@темы: лечфак

12:35 

девушка из Коринфа
вчера возвращалась вечером. снег как облизанный, блестит мазками, наклонилась, трогаю - жесткая корка. значит, на холод. две недели от нуля до минус трех, в ночь минус двенадцать. и сегодня да холодно, ниже десяти градусов, ветер, солнечно, скользко.

ехала в трамвае на занятие. внезапно подумала что у в. вполне может быть расстройство аутистического спектра -что объясняло бы все_эти_сложности_адаптации и некоторые проебы в общении. т.е. или он просто инфантильно невнимательный чувак. или это спектровое.

знала конечно как факт но не соотносила что мсч4 где когда-то преподавалась общая хирургия перешла под здание
центра СПИД и ИЗ. с 2012, официально. не узнала, честно скажу, даже побывав внутри. где мы там сидели, ходили по отделениям, сдавали зачеты.

болезнь трех "Г": гомосексуалистов, гемофиликов, несчастных жителей гаити (с)
первый раз слышу

за неделю дочитала Красношейку. и все.

п.с. доннарума рыдает слезами, бонуччи его комфортит, гаттузо говорит: так нельзя оставьте ребенка в покое
мино райола как всегда создает ХАЙП

хави маскерано уходит из "барселоны" и выдирает часть футбольного сердца :weep3:

у унаи эмери с какого-то хрена в квартире дохуя клубной секретной документации да еще и ФУТБОЛКИ НЕЯ :facepalm3: ох если б я не хотела цирка или болела бы за клуб песеже сказала бы: ГОНИТЕ В ШЕЮ ЭТОГО КЛОУНА
но интересно что дальше будет. поэтому плз не гоните унаи раньше конца сезона :facepalm3: это интересно

@темы: ридморе, проспорт, про себя, лучо велел искать крота и похудеть, лечфак

17:10 

девушка из Коринфа
приснилась саша. похудевшая и как понимаю мало похожая на себя

впервые за лет пять посетила конференцию - ноблесс оближ, пришлось. ради этого пришлось рано встать и реально ж собраться и ехать. ломало страшно :facepalm3: на месте уже втянулась и приободрилась.
впечатления двойственные: я все это разумеется по большей части знаю, даже при минимальном вовлечении в процесс, даже при собственной лени и все такое - кое-где и кое-как в голове у меня остаются.
что ужасает: уровень доступности. НЕРЕАЛЬНО. даже московские и питерские - даже они не на уровне. что говорить о провинции. нихера говорить не хочется
что отмечаю неутешительного: продавливаюсь под мнение :facepalm3: есть четкие_клинические_рекомендации. алгоритмы. руководства. мануалы. так какого хера. я продавливаюсь.
захарова сказала: я б таких расстреливала.
я с ней согласна. я бы тоже
неутешительное два: даже питер и москва не представляют какое в настоящем происходит
ну и главное: четко проводить дифдз. четко определять причину. нет правильной причины - ты нихера правильно не делаешь. лучше не делай

все прошло в теплой дружеской обстановке. а потом лекторы охуели от того как мы орали и расхватывали сертификаты :facepalm3::lol:

ааа. отметила фекальную трансплантацию. уверена что слышала раньше но четко не помню ДА или НЕТ.
но пиздец конечно

ААД и ААК и ГЭ: таки энтерол, таки LGG, таки ройтери (с 14 года что ли чтоб не врать). и нет - линекс. и больше ничего нет. грибы не обладают свойствами ПЛАЗМИД
таки - нифуроксазид и рифаксимин
таки ферменты
смекта
неплохо вроде для профилактики ЭКОформы с лактулозой - экоклав и экоблядь как его азитромицин
не знаю что насчет продакт плейсмент, но если не верить захаровой то кому верить

таки 1% аутистов в мире :facepalm3: монументальные цифры в ЮК. и будет расти

вспомню что еще - напишу

ааа. витамины - да. и если явный дефицит - в двойной дозировке. витамин д - круглогодично. если верить - то можно доводить до 10тыщ взрослым конечно. детям конечно 2000. норма. не стоит больше. ЭТО НЕ РАХИТ. это дефицит 25(ОН)Д

@темы: приснилось, лечфак

18:10 

lock Доступ к записи ограничен

девушка из Коринфа
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
23:57 

девушка из Коринфа
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГАХ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТОВ
1. Обязательная госпитализация больного при подозрении на серозный менингит.

2. Проведение заключительной дезинфекции силами населения в домашних очагах и медицинского персонала в организованных коллективах, в очагах с двумя и более случаями серозного менингита энтеровирусной этиологии (по заявкам эпидемиологов) силами дезинфекционной станции.

3. Медицинское наблюдение в течение 14 дней за детьми до 14 лет, бывшими в контакте с больным серозным менингитом, с ежедневным осмотром зева, кожи, термометрией.

4. Осмотр контактных детей врачом-невропатологом с целью выявления больных с признаками серозного менингита и их госпитализации.

5. Однократное вирусологическое обследование всех контактных детей (взятие проб фекалий) при регистрации двух и более случаев серозных менингитов в быту или в детском учреждении.

6. Карантин в детских дошкольных учреждениях и школах накладывается на 14 дней с момента последнего посещения ребенком этих учреждений

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТОВ
В связи с тем, что исходы острых нейроинфекций как непосредственные, так и отдаленные, находятся в прямой зависимости от своевременной постановки диагноза и начала проведения активной целенаправленной терапии, а также от ведения больных после окончания острого периода болезни и выписки из стационара, обязательным является диспансерное наблюдение за реконвалесцентами у невропатолога поликлиники по месту жительства или в НИИДИ (детей). Основной целью диспансеризации является максимальное использование всех средств и методов для наиболее полного устранения последствий болезни, контроль за правильностью мероприятий комплексной реабилитации, предупреждение осложнений, а при их появлении - своевременная коррекция.

Минимальные сроки активного диспансерного наблюдения после выписки из стационара: через 1 месяц, далее 1 раз в 3 месяца в течение первого года, 1 раз в 6 месяцев в дальнейшем, при необходимости частота осмотров увеличивается. При выписке из стационара пациенту выдается справка с описанием мониторинга его состояния, проведенного лечения и лабораторного обследования, а также рекомендации по дальнейшему ведению реконвалесцента.

В течение 3 недель после выписки из стационара ребенок должен проходить реабилитацию в условиях поликлиники по месту жительства, выполняя назначения лечащего врача. Школьники на 6 месяцев освобождаются от занятий физкультурой и других физических нагрузок.

Необходимо обеспечить переболевшим охранительный режим: спокойную обстановку, пребывание на свежем воздухе, постепенное включение в общий режим, ограничение просмотра телепередач и работы с персональным компьютером до 1 часа в день. По показаниям для школьников предоставление либо выходного дня в середине недели, либо сокращение учебной нагрузки в школе в течение дня, в зависимости от неврологического статуса.

Во время диспансерного обследования обращается внимание на динамику неврологической симптоматики, степень функциональной компенсации двигательных, умственных и речевых возможностей, ликвородинамики, выполнение установленного режима и пунктуальность проведения рекомендованной терапии. По показаниям проводится ЭЭГ либо ЭХО-обследование, ультранейросонография (УС) головного мозга, а также магнитнорезонансная томография (МРТ) головного мозга и компьютерная томография (КТ) головного мозга.

Нередко решается вопрос о привлечении с целью консультации других специалистов: окулиста, отоларинголога, психиатра, ортопеда, массажиста, методиста ЛФК.

При необходимости решается вопрос либо о повторной госпитализации, либо о региональном санаторном лечении, куда могут быть направлены реконвалесценты в любые сроки, но не ранее 3 месяцев после острого периода болезни.

Снятие с активного диспансерного наблюдения реконвалесцентов энтеровирусного серозного менингита возможно через 2-3 года после стойкого исчезновения остаточных явлений.

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?
Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

менингококковый менингит, карантин и наблюдение

ЭПИДЕМИОЛОГ.РУ
www.epidemiolog.ru/law/san/?ELEMENT_ID=3240006

@темы: лечфак

13:47 

девушка из Коринфа
12:41 

lock Доступ к записи ограничен

девушка из Коринфа
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
14:51 

девушка из Коринфа
23:55 

девушка из Коринфа
10:37 

девушка из Коринфа

кофейные девочки нила геймана

главная